Cứu sống, tạo hình lại khuôn mặt dập nát cho nạn nhân TNGT

28/12/2015 20:23

Bệnh viện TƯ Huế vừa cứu sống một bệnh nhân bị TNGT dập nát vùng mặt, nhập viện trong tình trạng nguy kịch.

Không chỉ vượt qua cơn nguy kịch do bị TNGT, khuôn mặt bệnh nhân V. bị dập nát cũng đã được các bác sĩ Bệnh viên Trung ương Huế phẫu thuật tạo hình lại. Ảnh: Duy Hải, Bệnh viện TƯ Huế

Bệnh nhân nói trên là Phan Hồng V. (23 tuổi, trú tại thị trấn Krông Klang, huyện Đakrông, Quảng Trị). Trước đó, anh V. bị TNGT, được chuyển vào Bệnh viện Trung ương Huế cấp cứu lúc 20h tối 20/12 trong tình trạng hôn mê, thở qua nội khí quản (bệnh nhân V. được đặt nội khí quản tại tuyến dưới), mất máu trầm trọng, dập phổi.

Qua thăm khám ngoại khoa và răng hàm mặt của các bác sĩ cho thấy, bệnh nhân V. bị đa chấn thương với nhiều vết thương vùng cổ, đầu, gãy 1/3 xương đòn trái. Toàn bộ khuôn mặt bệnh nhân này bị dập nát, gãy di lệch phức tạp xương hàm trên, xương gò má, cung tiếp trái; gãy phức tạp xương hàm dưới, vùng cằm và cành ngang trái với vết thương khuyết hỏng phần mềm mi mắt dưới và thái dương trái, lộ nhãn cầu bên trái, vết thương phức tạp lộ sụn, nát đầu mũi.

Ngay sau đó, cùng với rửa sạch vết thương, cắt lọc các tổ chức dập nát, lấy hết dị vật, mảnh xương vụn và cầm máu cho bệnh nhân V., một cuộc hội chẩn liên khoa, gồm: Gây mê Hồi sức A, Ngoại thần kinh, Răng Hàm Mặt, Tai Mũi Họng, Mắt, Ngoại lồng ngực tim mạch, Ngoại chấn thương, Ngoại tiêu hoá, được tiến hành nhanh để chuyển mổ cấp cứu đảm bảo tính mạng cho bệnh nhân.

Ca phẫu thuật cấp cứu phức tạp cho bệnh nhân V. được thực hiên bởi ê-kíp, gồm bác sĩ Trần Xuân Phú, chuyên ngành phẫu thuật hàm mặt và tạo hình, Th.s. BS gây mê hồi sức Nguyễn Văn Trí… diễn ra trong gần 6 giờ. Với kỹ thuật mổ tạo hình xương gãy bằng nẹp, vít, đồng thời xử lý dùng vạt tại chỗ tạo hình lại khuyết hỏng phần mềm mũi, mi, mắt, các bác sỹ đã giải quyết thành công thẩm mỹ và chức năng vùng hàm mặt cho bệnh nhân.

Đặc biệt, trong quá trình mổ, bác sĩ gây mê vừa gây mê vừa hồi sức tích cực và phải lấy ven cảnh trong, ven ở bẹn để bơm máu cho bệnh nhân vì các ven ngoại vi bị xẹp toàn bộ do bệnh choáng, mất máu. Sau khi mổ, bệnh nhân được chăm sóc cấp I, theo dõi sát các chỉ số sống còn, điều chỉnh huyết động và khí máu liên tục để duy trì ở mức bình thường. Sau 3 ngày thở máy, mạch, nhiệt độ, huyết áp, khí máu của bệnh nhân ổn định. Đến ngày thứ 4, bệnh nhân được rút nội khí quản và cai máy thở.

PGS.TS. Nguyễn Viết Quang, Trưởng khoa Gây mê Hồi sức A cho biết: đây là một ca phẫu thuật cấp cứu phức tạp. Sau mổ phải có chế độ hồi sức tích cực, sử dụng các phương tiện hồi sức hiện đại như thở máy, đo áp lực tĩnh mạch trung tâm, đo huyết áp động mạch xâm nhập… mới đảm bảo tính mạng cho bệnh nhân.

Hiện nay, tình trạng sức khoẻ bệnh nhân tiến triển tốt và sẽ được xuất viện trong nay mai.

Duy Lợi